La production d'une suite intitulée Son of Chucky débute dès le 18 octobre 1998, deux jours après la sortie de La Fiancée de Chucky, mais le réalisateur Ronny Yu ne peut revenir en raison d'un emploi du temps chargé.

Don Mancini, qui est gay et souhaitait explorer des thèmes LGBT, a écrit le scénario en s'inspirant du film culte Glen or Glenda (1953) d'Ed Wood, imaginant l'enfant de Chucky comme un être innocent souffrant de dysphorie de genre.

Universal Pictures, qui avait produit les trois films précédents et s'attendait à un slasher classique avec un fils tueur, a rejeté le scénario en le jugeant « trop gay » ; le projet n'a pu voir le jour qu'après le succès de Cabin Fever en 2003, permettant à Focus Features de le reprendre via son label Rogue Pictures.

Don Mancini a expliqué avoir voulu poursuivre le virage comique de la saga après avoir constaté que des tueurs comme Michael Myers, Jason Voorhees ou Freddy Krueger étaient devenus moins effrayants à mesure que le public se familiarisait avec eux.

Selon Don Mancini, avant d'engager le rappeur Redman, il avait proposé à Quentin Tarantino de jouer son propre rôle dans le film, mais celui-ci a décliné.

Le film a été tourné presque entièrement en Roumanie, aux studios Castel, l'un des plus grands plateaux de l'époque, principalement pour réduire les coûts de production.

Don Mancini a cherché à recréer l'esthétique des films d'horreur d'antan en tournant surtout en studio, s'inspirant des styles de mise en scène de Brian De Palma et Dario Argento.

Tous les effets animatroniques et de maquillage ont été réalisés par le concepteur d'effets Tony Gardner et sa société Alterian, Inc. ; Gardner apparaît lui-même dans le film dans un caméo jouant son propre rôle.

Ne parvenant pas à déterminer le sexe de leur enfant, Chucky et Tiffany le nomment Glen ou Glenda, en référence directe au film Glen or Glenda (1953) d'Ed Wood, dans lequel le cinéaste interprétait lui-même un travesti.

L'affiche officielle du film détourne La Création d'Adam de Michel-Ange, avec Chucky à la place de Dieu et Glen/Glenda dans un berceau à la place d'Adam ; une autre affiche promotionnelle reprend le tableau American Gothic de Grant Wood avec Chucky et Tiffany en fermiers.

Plusieurs scènes rendent hommage à des classiques du genre : une référence à la scène de la douche de Psychose de Hitchcock, une séquence inspirée de l'introduction de Halloween, la nuit des masques de John Carpenter, et un clin d'œil à Shining avec Chucky défonçant une porte à la hache.

Une scène met en scène un caméo parodique de Britney Spears (jouée par Nadia Dina Ariqat) qui fait un doigt d'honneur à Chucky avant que celui-ci ne la percute avec sa voiture en lançant « Oops!... I Did It Again », clin d'œil à la chanson de la chanteuse.

Sorti en 2004, le film n'a rapporté qu'environ 25 millions de dollars dans le monde pour un budget estimé entre 12 et 29 millions, et a reçu des critiques mitigées, avec 36% d'avis positifs sur Rotten Tomatoes.

Bien qu'accueilli tièdement à sa sortie, le film a connu une réévaluation critique dans les années suivantes, étant salué comme un « classique culte campy » et pour son traitement précurseur des thèmes de la sexualité et de l'acceptation de soi.