La série est une suite directe du film L'Exorciste de 1973, adapté du roman de William Peter Blatty, et choisit délibérément d'ignorer toutes les autres suites et préquelles du film original.

Fox a commandé un épisode pilote le 22 janvier 2016, puis a passé une commande ferme de neuf épisodes supplémentaires après visionnage du pilote, pour une diffusion à l'automne 2016.

La série adopte un format proche de l'anthologie : chaque saison confronte les pères Tomas Ortega et Marcus Keane à une nouvelle famille et une nouvelle menace démoniaque.

Alan Ruck, d'abord crédité comme invité dans le rôle d'Henry Rance pour le premier épisode, a été promu à la distribution principale dès le deuxième épisode.

Geena Davis incarne à la fois Angela Rance et, par un lien avec le film original, Regan MacNeil, tandis que Sophie Thatcher joue la jeune Regan MacNeil dans la première saison.

Seuls Alfonso Herrera, Ben Daniels et Kurt Egyiawan ont conservé leurs rôles de la première à la seconde saison, incarnant les prêtres qui font le lien entre les deux histoires, alors que Geena Davis, Alan Ruck, Hannah Kasulka et Brianne Howey n'ont pas été reconduits comme réguliers en saison 2.

La première saison a été tournée à Chicago, dans l'Illinois, tandis que le tournage de la seconde saison a débuté en juillet 2017 à Vancouver, au Canada.

La musique de la série a été composée par Daniel Hart pour la première saison, puis par Tyler Bates pour la seconde saison.