La serie nacque da un incontro nel 1971 tra Robert Cinader, Jack Webb e il capitano Jim Page del corpo dei pompieri della contea di Los Angeles: inizialmente si voleva incentrare la serie sui soccorsi fisici, ma fu Page a suggerire di ispirarsi al nuovo programma di paramedici della contea.
Il film pilota, intitolato 'The Wedworth-Townsend Act', si basa sulla vera legge Wedworth-Townsend firmata nel 1970 dal governatore Ronald Reagan, che per prima autorizzò in via sperimentale i programmi di paramedici nella contea di Los Angeles.
Ogni sceneggiatura veniva verificata e approvata dai consulenti tecnici della serie, il dottor Michael Criley (fondatore del programma di paramedici della contea) e il capo battaglione James O. Page, e sul set erano sempre presenti veri paramedici come consulenti quotidiani.
Gli attori protagonisti Randolph Mantooth e Kevin Tighe seguirono alcune lezioni di addestramento da paramedico e parteciparono a numerosi ride-along con il corpo dei pompieri della contea di Los Angeles, pur senza mai sostenere esami scritti o la certificazione ufficiale.
Mike Stoker, vero vigile del fuoco specializzato della contea di Los Angeles, guidava il mezzo Engine 51 nella serie: fu scritturato perché possedeva già una tessera del sindacato attori (SAG), condizione richiesta dal dipartimento per prestare un proprio mezzo alle riprese.
Il cantante Bobby Sherman interpretò un episodio della terza stagione nei panni di un giovane medico arrogante; l'esperienza lo ispirò a lasciare lo spettacolo per diventare davvero un tecnico dell'emergenza (EMT) e in seguito ufficiale della riserva della polizia di Los Angeles, arrivando al grado di capitano.
Gli esterni della caserma erano girati alla vera Stazione 127 di Carson, in California, scelta dal co-creatore Robert Cinader; una stazione alternativa a Rolling Hills Estates fu scartata perché orientata a nord, rendendo difficile l'illuminazione delle scene.
Gli esterni dell'ospedale fittizio Rampart General furono girati al vero Harbor General Hospital di Torrance, oggi Harbor-UCLA Medical Center, scelto anche perché nella realtà si trova a soli 3,4 km dalla Stazione 127.
Durante le riprese sul posto, il vero camion Truck 127 veniva spostato altrove e sostituito dal veicolo Squad 51 di Universal, mentre l'Engine 127 veniva camuffato da Engine 51 fino a quando lo studio non ottenne un proprio mezzo dedicato nel 1973.
Per alcune battute con terminologia medica difficile da pronunciare, gli attori venivano ripresi di spalle o con una maschera, permettendo di ridoppiare in seguito la pronuncia corretta.
Il radio arancione usato da Gage e DeSoto, il Biophone modello 3502 della Biocom, era un dispositivo reale in grado di trasmettere ECG e voce, ricaricabile in 15 minuti e con un'autonomia di un'ora di conversazione.
Il nome dell'ospedale fittizio 'Rampart' proviene in realtà dalla serie Adam-12, dove indica una vera divisione della polizia di Los Angeles (LAPD).
In un episodio della quarta stagione dal titolo '905-Wild', pensato come pilota per una serie spin-off sugli ufficiali del controllo animali prodotta da Jack Webb, comparvero Mark Harmon e Albert Popwell, ma la serie non fu mai realizzata.
Quasi 30 anni dopo il debutto, lo Smithsonian Institution accettò cimeli della serie, tra cui caschi, tute antincendio, il Biophone e il defibrillatore, per la sezione dei servizi pubblici del National Museum of American History.
Secondo un articolo di Newsweek del 1977, la serie 'contribuì a creare una domanda nazionale' per i servizi di emergenza medica, e nei primi tre anni di trasmissione 46 dei 50 stati americani approvarono leggi che autorizzavano i paramedici a operare.
Il veicolo Ward LaFrance che rappresentava l'Engine 51 rimase di proprietà dello studio dopo la fine della serie e fu poi messo in servizio attivo come vero mezzo antincendio nel Parco Nazionale di Yosemite, prima di essere restaurato dal Los Angeles County Fire Museum nel 2012.
